Anestesija

Anestesija, jew anestesija （ara d-differenzi ortografiċi; mill-Grieg αν-, an-, "mingħajr"; u α？ σθησι ？， aisthēsis, "sensazzjoni"） ， tradizzjonalment tfisser il-kundizzjoni li jkollok sensazzjoni （inkluż is-sensazzjoni ta 'uġigħ） imblukkata jew imneħħija temporanjament. Dan jippermetti lill-pazjenti jgħaddu minn kirurġija u proċeduri oħra mingħajr l-inkwiet u l-uġigħ li kieku jesperjenzaw. Il-kelma ġiet maħluqa minn Oliver Wendell Holmes, Sr fl-1846. Definizzjoni oħra hija "nuqqas riversibbli ta 'għarfien", kemm jekk dan hu nuqqas totali ta' għarfien （eż. Anestetiku ġenerali） jew nuqqas ta 'għarfien ta' parti tal-ġisem bħal anestetiku tas-sinsla jew imblokk tan-nervituri ieħor jista 'jikkawża. L-anestesija hija differenti mill-analġeżija billi timblokka s-sensazzjoni kollha, mhux biss l-uġigħ. L-anestesija hija stat riversibbli farmakoloġikament indott ta 'Amnesija, Analġeżija, Telf mis-sensi, Telf tar-riflessi tal-muskoli skeletriċi u tnaqqis fir-rispons għall-istress.
Illum, it-terminu anestesija ġenerali fl-iktar forma ġenerali tiegħu jista 'jinkludi:
Analġeżija: timblokka s-sensazzjoni konxja ta 'uġigħ; Ipnożi: tipproduċi sensih; Amnesija: tipprevjeni l-formazzjoni tal-memorja; Paralisi: tipprevjeni moviment mhux mixtieq jew ton tal-muskoli;
Pazjenti li jgħaddu minn anestesija normalment jgħaddu minn evalwazzjoni preoperattiva. Jinkludi l-ġbir tal-istorja ta 'anestetiċi preċedenti, u kwalunkwe problema medika oħra, eżami fiżiku, ordni ta' xogħol tad-demm meħtieġ u konsultazzjonijiet qabel il-kirurġija.
Hemm diversi forom ta 'anestesija. Il-forom li ġejjin jirreferu għal stati miksuba minn anestetiċi li jaħdmu fuq il-moħħ:
Anestesija ġenerali: "Telf mis-sensi kkawżat mid-droga li matulu l-pazjenti ma jistgħux jitqanqlu, anke permezz ta 'stimulazzjoni bl-uġigħ." Pazjenti li jgħaddu minn anestesija ġenerali ħafna drabi la jistgħu jżommu l-passaġġ tan-nifs tagħhom stess u lanqas jieħdu n-nifs waħedhom. Filwaqt li ġeneralment jingħata ma 'aġenti man-nifs, l-anestesija ġenerali tista' tinkiseb b'aġenti ġol-vini, bħal propofol.
Sedazzjoni profonda / analġeżija: "Depressjoni kkawżata mid-droga kuxjenza li matulha l-pazjenti ma jistgħux jitqanqlu faċilment iżda jirrispondu apposta wara stimulazzjoni ripetuta jew bl-uġigħ." Il-pazjenti jistgħu kultant ma jkunux kapaċi jżommu l-passaġġ tan-nifs tagħhom u jieħdu n-nifs waħedhom.
Sedazzjoni / analġeżija moderata jew sedazzjoni konxja: "Depressjoni kkawżata mid-droga kkawżata minn pazjenti li matulha l-pazjenti jirrispondu apposta għal kmandi verbali, jew waħedhom jew akkumpanjati minn stimulazzjoni tattili ħafifa." F'dan l-istat, il-pazjenti jistgħu jieħdu nifs waħedhom u m'għandhom bżonn l-ebda għajnuna biex iżommu passaġġ tan-nifs.
Sedazzjoni minima jew ansjoliżi: "Stat ikkaġunat mid-droga li matulu l-pazjenti jirrispondu normalment għal kmandi verbali." Għalkemm il-konċentrazzjoni, il-memorja u l-koordinazzjoni jistgħu jkunu mdgħajfa, il-pazjenti m'għandhom bżonn l-ebda għajnuna biex jieħdu nifs jew iżommu passaġġ tan-nifs.
Il-livell ta 'anestesija miksub ivarja fuq kontinwu ta' fond ta 'sensi minn sedazzjoni minima għal anestesija ġenerali. Il-fond tas-sensi ta 'pazjent jista' jinbidel minn minuta għall-oħra.
Dawn li ġejjin jirreferu għall-istati miksuba minn anestetiċi li jaħdmu barra mill-moħħ:
Anestesija reġjonali: Telf ta 'sensazzjoni ta' uġigħ, bi gradi differenti ta 'rilassament tal-muskoli, f'ċerti reġjuni tal-ġisem. Amministrat b'anestesija lokali għal qatet tan-nervituri periferali, bħall-plexus brakjali fl-għonq. Eżempji jinkludu l-blokka interskalen għall-kirurġija tal-ispalla, blokka axillari għall-kirurġija tal-polz, u blokka tan-nervituri femorali għall-kirurġija tar-riġlejn. Filwaqt li tradizzjonalment jingħata bħala injezzjoni waħda, tekniki aktar ġodda jinvolvu t-tqegħid ta 'kateteri li joqogħdu għal għoti kontinwu jew intermittenti ta' anestetiċi lokali.
Anestesija spinali: magħrufa wkoll bħala blokka subaraknoidja. Tirreferi għal blokka Reġjonali li tirriżulta minn volum żgħir ta 'anestetiċi lokali li jiġu injettati fil-kanal spinali. Il-kanal tas-sinsla huwa mgħotti bid-dura mater, li minnha tidħol il-labra tas-sinsla. Il-kanal spinali fih fluwidu ċerebrospinali u l-korda spinali. Il-blokka sub arachnoid ġeneralment tiġi injettata bejn ir-4 u l-5 vertebra lumbari, minħabba li l-korda spinali ġeneralment tieqaf fl-1 vertebra lumbari, filwaqt li l-kanal ikompli sal-vertebra sakrali. Jirriżulta f'telf ta 'sensazzjoni ta' uġigħ u saħħa tal-muskoli, ġeneralment sal-livell tas-sider line linja tal-beżżula jew ir-4 dermatoma toraċika）。
Anestesija epidurali: Blokk reġjonali li jirriżulta minn injezzjoni ta 'volum kbir ta' anestetiku lokali fl-ispazju epidurali. L-ispazju epidurali huwa spazju potenzjali li jinsab taħt il-ligamenta flava, u barra d-dura mater layer saff ta 'barra tal-kanal spinali）。 Din hija bażikament injezzjoni madwar il-kanal spinali.
L-anestesija lokali hija simili għall-anestesija reġjonali, iżda teżerċita l-effett tagħha fuq żona iżgħar tal-ġisem.